Réunion de CE du 09/02/2011

   Voici avec un peu ( beaucoup, désolé! ) de retard, la synthèse de la réunion de CE du 9 février 2011.

Ouverture de la séance à 14h30.

Ordre du jour :

1 – LECTURE ET APPROBATION DU PV DE CE DU 07/11/2011 ET DE LA REUNION EXTRAORDINAIRE DU 17/01/2011.

   Après lecture, les procès-verbaux du 07 janvier 2011 et du 17 janvier 2011, ont été approuvés, par le vote à l’unanimité des titulaires du comité d'entreprise.

2 – LECTURE DES COMPTES JANVIER 2011

   Ces chiffres ont pu être commentés par Mr le directeur :

·         En ambulatoire, l’activité a encore augmenté en volume. L’organisation demande à être affinée, notamment avec la durée de séjour de certains patients (stomatologie, par exemple) qui reste plus longue que la moyenne rencontrée dans d’autres établissements. Par ailleurs, l’activité n’est pas lissée convenablement sur la semaine avec des pics d’activité qui rendent l’organisation difficile et des praticiens qui ne jouent pas forcement le jeu. Mr le directeur a reconnu que ce mois, la forte activité s’est faite au détriment parfois de la qualité d’accueil.

·         Aux urgences, il y a une augmentation très forte des passages.

·         Le chiffre d'affaires est nettement supérieur au budget fixé.

·         Les charges en matériel ont connu une augmentation au mois de janvier, liée à une augmentation des consommations en matériel au bloc, étant donnée la forte activité de l’outil de production.

     D’après Mr le directeur , les tutelles privilégieront à l’avenir la chirurgie en ambulatoire dans leur remboursement, c’est pourquoi il est primordial de faire un effort dans ce service en terme d’organisation. A l’heure actuelle, d’après les élus, se posent de nombreuses difficultés pour atteindre cet objectif : beaucoup d’attente pour certains patients avant d’obtenir une chambre, turn over peu optimisé ; de plus, si certains praticiens ne jouent pas le jeu, l’explication réside peut être dans le fait que les directions précédentes ont voulu mettre en place sans concertation une organisation qui méritait que l’ensemble des intervenants s’y penche. Aujourd’hui, Mr le directeur reprend une situation en cours et se dit prêt à réunir les acteurs de ce service afin d’avancer au mieux.

3 – AVIS SUR LE PLAN DE FORMATION 2011

     Mr le RRH a annoncé l’ajout au bloc opératoire de la formation UNAIBODE (en remplacement de la SOFCOT) ainsi que la formation Premiers pas en coelioscopie.

   En maternité, de nombreuses formations ont aussi été ajoutées par la direction, suite aux demandes des élus.

   Aux urgences, la formation gypsothérapie est réservée aux IDE, puisque seule cette catégorie de professionnels prévoit dans son décret de compétence cette aptitude. Officiellement, la direction ne reconnait qu’aux IDE cette compétence.

   A l’unanimité, les élus du comité d’entreprise ont rendu un avis favorable sur ce plan de formation. Avis motivé par le fait qu’il y ait eu de nombreuses avancées par rapport au premier plan et que les délais ont été raccourcis par rapport à l’année dernière. Toutefois, ils ont souligné aussi qu’il est important de réunir la commission formation en temps afin qu’elle remplisse son rôle.

4 –DEMANDE D’INFORMATION SUR L’ORGANISATION DU TRAVAIL AU BLOC OPERATOIRE

   Concernant les césariennes en urgence la journée, des sages femmes ont été sollicitées afin d'instrumenter à deux reprises. Il s'agissait de cas exceptionnels et dans l'absolu, la direction ne souhaite pas renouveler cette organisation : d'une part parce qu'il était convenu qu'en cas de césariennes en urgence, un programme opératoire devait s'interrompre afin de la réaliser, d'autre part parce que l'activité de la maternité ne permet pas de détacher systématiquement une sage femme.

   Les élus ont aussi demandé à ce que le point du week-end où sont inscrits les personnels d'astreinte soit rédigé de façon précise. En effet, il se trouve que des personnes ont été appelées alors même qu'elles n'étaient pas de garde ce qui engendre des retards dans la prise en charge des urgences. À cela, la direction proposera à partir du mois de juin une informatisation via l'intranet du point du week-end, permettant ainsi à tous les acteurs de vérifier l'exactitude du planning.

   À propos du management au bloc opératoire, M. TRAVET a alerté la direction sur la surcharge de travail de Mme la chefe bloc : elle doit gérer à la fois l'organisation du bloc et pallier au manque de personnel en salle. Il a aussi insisté sur le fait que Mme BERARD, l'ancienne cadre de bloc, était secondée par Mme la chef de bloc qui aujourd'hui se trouve seule à gérer le travail de deux personnes. La qualité du management s'en trouve altérée étant donnée la surcharge de travail. D'après M. le directeur, une réorganisation s'impose dans l'affectation de certaines plages opératoires ainsi que dans leurs amplitudes, à fin de dégager du personnel et pallier aux nombreux arrêts maladie. De la même façon, des personnes seront embauchées en plus courant mars pour résoudre ces problèmes d'effectifs et permettre d’affecter une personne pour seconder Mme la chef de bloc.

5 – DEMANDE D’INFORMATION SUR L’ORGANISATION DU TRAVAIL EN SSPI

   Le sujet d'une salariée qui souhaite renouveler sa période d'essai en salle de réveil a été abordé : M. le RRH a reçu cette salariée qui a évoqué des conditions d'accueil peu favorables à son embauche en CDI. Mme ROLLE est aussi intervenue en soulignant que les conditions de travail actuelles en SSPI ne favorisaient pas une intégration optimale des nouveaux arrivants, d’autant plus que leur période de formation s’était fortement réduite et impose de prendre des astreintes trop précocement d’après elle. De nouveau, les élus ont alerté la direction sur le management quelque peu dépassé dans ses attributions et parfois défaillant dans l’organisation et l’affectation des personnels dans ce service.

   D’autre part, il a aussi été rappelé à la direction l’obligation de recourir à un recrutement interne dans les services avant de proposer un poste à l’extérieur de l’établissement, règle qui n’a pas été appliquée pour le recrutement en SSPI.

6 – DEMANDE D’INFORMATION SUR LES EFFECTIFS SOIGNANT EN HOSPITALISATION

   Le 2^ème étage se révèle être un service accueillant des patients parfois très lourds, d’après les élus. La réorganisation qui a eu lieu le 24/10/2010 et retiré 2 ASQ, a instauré des conditions de travail très difficiles et une fatigue très importante des ASQ en poste ainsi que des IDE.

   La demande réitérée des élus de mettre 1 ASQ supplémentaire de façon pérenne a de nouveau été évoquée. En réponse, Mr le directeur s’est engagé à examiner le problème avec la responsable de service. D’autre part, un groupe de travail doit se réunir pour définir des solutions à apporter.

   En conclusion, les élus ont réaffirmé leur désir de voir de façon permanente 4 ASQ à cet étage et non pas des renforts ponctuels n’apportant qu’une réponse partielle à ce problème récurrent, d’autant plus que l’activité est au rendez vous.

7-INFORMATION SUR L’ACCEUIL ET L’INTEGRATION DES NOUVEAUX ARRIVANTS

   Mr TRAVET a informé la direction qu’aujourd’hui il était difficile de garder les soignants qui arrivaient à la clinique : les effectifs que les directions précédentes ont fortement réduits ont créé une tension palpable ne favorisant pas de bonnes conditions de travail. Ceci entraine fatalement un accueil défaillant, autant pour les professionnels que pour les étudiants.

   La direction est bien consciente de cet état de fait et compte sur tous pour accueillir au mieux les nouveaux arrivants. 

8-INFORMATION SUR LE DEVELOPPEMENT DE LA GESTION DES TEMPS AUTOMATISEE

   Mr le RRH a informé le comité d’entreprise qu’un nouveau logiciel de gestion des temps automatisée sera mis en place afin de gérer les demandes d’absence, les calculs des heures supplémentaires, les plannings… Une interface permettra de transmettre au service RH les données liées à chaque salarié pour la réalisation des paies.

9-QUESTIONS DIVERSES

·         Concernant la mise en place de la mutuelle d’entreprise, Mr le RRH a informé les élus que le groupe de travail au siège doit encore rencontrer deux prestataires avant de rendre une décision.

·         A la demande des élus, la direction a informé que les statistiques liées à la satisfaction des patients en ambulatoire étaient disponibles sur intranet.

·         Mr le directeur a fait part de la parution prochaine d’une plaquette sur le service ambulatoire afin d’informer les patients devant y être accueillis.

·         Mr TRAVET a fait un bilan comptable des budgets du CE au 31/12/2010 : le budget de fonctionnement est excédentaire de 33465€, quant à celui des activités sociales et culturelles, il est excédentaire de 5245€.

·         La STVB qui assure les visites médicales est en souffrance dans son recrutement c’est pourquoi les visites ne sont assurées que pour les embauches, les reprises et les AES.

·         Concernant le départ de Mr ISOARD, des questions se sont posées sur son remplacement : pendant une période de trois mois (de mars à juin), un remplaçant est prévu et l’activité chirurgicale doit être répartie sur les deux autres chirurgiens gynécologiques. Mr le directeur a aussi informé les élus qu’un projet de salle physio, la rénovation de certaines chambres et une extension de la maternité prise sur la consultation étaient en discussion. Par ailleurs, a aussi été vu avec l’ARS l’agrément d’un bloc obstétrical à un niveau différent de celui du bloc chirurgical, permettant une avancée dans ce projet.